Метопролол органика – инструкция по применению, состав, показания, применение у детей, аналоги, взаимодействие, отзывы, побочные действия

В представляемой Вам заметке содержится инструкция по использованию средства Метопролол органика: из чего состоит, вид упаковки, особенности использования при лактации, общая информация о нем, норма применения, описание, формы выпуска, последствие передозировки, фармакокинетика, показания к использованию, фармакологическое воздействие и т. д. Приводится ссылка на имеющиеся в продаже аналоги лекарства. На вэб-форуме размещены суждения медицинских работников о практике применения данного лекарственного средства, его действии при разных недугах, для всяческих категорий пациентов, во всяческих условиях лечения. Мы публикуем также отклики пациентов об практике лечения им в их определенных ситуациях. Убедительная просьба к посетителям поучаствовать в обсуждении, поведать о собственном случае применения препарата. Сможете ли вы сравнить его воздействие с эффективностью заменителей, иных способов излечения? Ваше личное мнение интересно для заболевших, медицинских работников, работников аптек, фармацевтов.

ATX

C07AB02

Зарубежное названиее

METOPROLOL ORGANICA

Форма

таблетки

Цена в розничных сетях

18

Фармокологическая группа

Бета1-адреноблокатор

Фармакокинетика

таблетки

Фармакологическое воздействие

Метопролол Органика относится к кардиоселективным блокаторам β1-адренорецепторов, не обладающих внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после приема внутрь) – увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении – снижается.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина в почках, угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) иЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС (удлинения диастолы и улучшения перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает толерантность к физической нагрузке. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени. При применении в средних терапевтических дозах, в отличии от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Показания для приема

артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);

функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;

ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;

нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия);

гипертиреоз (комплексная терапия);

профилактика приступов мигрени.

Как правильно осуществлять прием

Внутрь, во время или сразу после приема пищи, не разжевывая и запивая жидкостью, 1 раз в сутки (утром).При артериальной гипертензии начальная доза – 50 мг 1 раз в сутки, при недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть повышена до 100-200 мг или дополнительно применяют др. гипотензивные ЛС, максимальная суточная доза – 200 мг.Для профилактики приступов стенокардии: 50 мг 1 раз в сутки, при недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть повышена до 100-200 мг или дополнительно применяют др. антиангинальные ЛС, максимальная суточная доза – 200 мг.Профилактика мигрени – 100-200 мг 1 раз в сутки.При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией – по 50-200 мг 1 раз в сутки.Вторичная профилактика инфаркта миокарда – 200 мг 1 раз в сутки.Компенсированная ХСН II ФК по NYHA: начальная доза – 25 мг 1 раз в сутки, через 2 нед суточную дозу повышают до 50 мг, далее (при необходимости) доза удваивается с интервалом в 2 нед – до максимальной 200 мг/сут.Компенсированная ХСН III-IV ФК по NYHA: начальная доза – 12.5 мг 1 раз в сутки, через 2 нед суточную дозу повышают до 25 мг, далее (при необходимости) доза удваивается с интервалом в 2 нед – до максимальной 200 мг 1 раз в сутки.Профилактика аритмии: 100-200 мг 1 раз в сутки.Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности может потребоваться коррекция дозы в зависимости от клинического состояния.

Возможные побочные дейстия

Частота: очень часто – более 1/10, часто более – 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000.Со стороны ССС: часто – брадикардия, ортостатическая гипотензия (в т.ч. с обмороком), похолодание нижних конечностей, ощущение сердцебиения; нечасто – временное усиление симптомов СН, кардиогенный шок у пациентов с инфарктом миокарда, AV блокада I ст.; редко – нарушения проводимости, аритмия; очень редко – гангрена (у пациентов с нарушениями периферического кровообращения).Со стороны нервной системы: очень часто – повышенная утомляемость; часто – головокружение, головная боль; редко – повышенная нервная возбудимость, тревога, импотенция/сексуальная дисфункция; нечасто – парестезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница, "кошмарные" сновидения; очень редко – амнезия/нарушение памяти, подавленность, галлюцинации.Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко – звон в ушах, нарушение вкусовых ощущений.Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боль в животе, запор или диарея; нечасто – рвота; редко – сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение функции печени.Со стороны кожных покровов: нечасто – крапивница, усиление потоотделения; редко – алопеция; очень редко – фотосенсибилизация, обострение псориаза.Со стороны дыхательной системы: часто – одышка при физическом усилии; нечасто – бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой; редко – ринит.Прочие: нечасто – повышение массы тела; очень редко – артралгия, тромбоцитопения.

Противопоказания для применения

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 50/мин), декомпенсированная ХСН, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия для вторичной профилактики инфаркта миокарда (САД менее 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 уд/мин, интервал P-Q более 0.24 с), выраженные нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при угрозе гангрены), одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); детский возраст (эффективность и безопасность не установлены), прием инотропных ЛС и ЛС, действующий на бета-адренорецепторы; период лактации.

Во время беременности

Во время беременности назначают с учетом тщательного взвешивания соотношения польза/риск, особенно, в ранние сроки беременности (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Если прием препарата Метопролол Органика необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении:

– антиаритмических препаратов (хининоподобные средства и амиодарон) возможно усиление инотропного и дромотропного эффектов;

– блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин) или другими антиаритмиками происходит снижение мшгутного и ударного объема сердца, ЧСС, причем при в/в введении верапамила существует угроза остановкисердца;

– барбитуратов ускоряется метаболизм Метопролола Органика, что приводит к уменьшению его эффективности;

– индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов возможно изменение концентрации Метопролола Органика в плазме – понижение при приеме рифампицина, – повышение при приеме циметидина, этанола, гидралазина, ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетина, флуоксетина, сертралина), пероральных противозачаточных средств;

– индометацина и других НПВП, ингибиторов ЦОГ возможно снижение антигипертензивногодействия;

– блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, резерпина, нитратов повышается риск развития артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады, отрицательного инотропного действия;

– инсулина и пероральных противодиабетических средств повышение риска развития гипогликемии;

– наркотических средств, ингаляционных анестетиков и некоторых других препаратов, влияющих на ЦНС, в частности снотворных препаратов (бромазепам, лоразепам), транквилизаторов (хлордиазепоксид, триметоцин, тофизопам), три- и тетрациклических антидепрессантов взаимное потенцирование кардиодепрессивного эффекта;

– аллергенов, используемых для иммунотерапии, или экстрактов аллергенов для кожных проб повышается риск развития тяжелых системных реакций и анафилаксии;

– йодсодержащих рентгеноконтрастных лекарственных средств для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций;

– норэпинефрина, эпинефрина и других симпатомиметиков повышается риск развития артериальной гипертензии;

– фенилпропаноламина в высоких дозах – парадоксальное повышение АД (вплоть до гипертонического криза);

– клонидина – риск выраженного повышения АД при резкой отмене клонидина на фоне одновременного приема Метопролола Органика, поэтому в случае отмены клонидина, постепенное прекращение приема Метопролола Органика необходимо начинать за несколько дней до его отмены;

– симпатомиметических средств, ганглиоблокаторов, других блокаторов β-адренорецепторов (например, глазные капли), ингибиторов МАО типа В необходим тщательный мониторинг состояния пациента;

– диазепама возможно снижение клиренса и увеличение AUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций;

– лидокаина возможно нарушение выведения лидокаина;

– флуоксетина приводит к угнетению метаболизма Метопролола Органика и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию, вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены;

– флуоксетина. Описан случай развития летаргии;

– ципрофлоксацина – уменьшение клиренса Метопролола Органика из организма;

– эрготамина возможно усиление нарушений периферического кровообращения;

– эстрогенов уменьшается антигипертензивное действие Метопролола Органика;

– мибефрадила у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации Метопролола Органика в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

Передозировка

Симптомы: выраженная синусовая брадикардия, головокружение, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), выраженное снижение АД, обморок, аритмия/желудочковая экстрасистолия, острая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз, гипогликемия, судороги. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин -2ч после приема препарата.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств, симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности – в/в введение с интервалом 2-5 мин бета-адреностимуляторов – до достижения желаемого эффекта или в/в введение 0.5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта допамин, добутамин или норэпинефрин. В качестве последующих мер возможна постановка трансвенозногоинтракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в бета-адреномиметики. При судорогах – медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета плоскоцилиндрической формы с фаской.

1 таб.
метопролола тартрат 25 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 20 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) 8.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая 34 мг, повидон К90 (пласдон К90) 1.2 мг.

магния стеарата моногидрат 0.9 мг

20 шт. – банки (1) светозащитного стекла – пачки картонные.30 шт. – банки (1) светозащитного стекла – пачки картонные.50 шт. – банки (1) светозащитного стекла – пачки картонные.60 шт. – банки (1) светозащитного стекла – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.60 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета плоскоцилиндрической формы с фаской.

1 таб.
метопролола тартрат 50 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 40 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) 17.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 68 мг, повидон К90 (пласдон К90) 2.4 мг.

магния стеарата моногидрат 1.8 мг

20 шт. – банки (1) светозащитного стекла – пачки картонные.30 шт. – банки (1) светозащитного стекла – пачки картонные.50 шт. – банки (1) светозащитного стекла – пачки картонные.60 шт. – банки (1) светозащитного стекла – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.60 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Дополнительно

С осторожностью: сахарньй диабет, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, энфизема, хронический обструктивный бронхит, нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина менее 40 мл/мин), миастения, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. анамнезе), псориаз, нарушения периферического кровообращения (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), беременность, детский возраст (эффективность безопасность не определены), пожилой возраст, отягощенный аллергологический анамнез, AV-блокада I степени.

Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и . АД (в начале приема – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Возможно усиление выраженности аллергических реакций (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина.

У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес).

Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Метопролол Органика может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При необходимости применения у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо дополнительно применять бета2-адреномиметики; при феохромоцитоме – альфа-адреноблокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о приеме Метопролола Органика (выбор препарата для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.

В случае появления нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функций печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение, АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Для детей

Противопоказаан:

возраст 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Как продается в рознице

Препарат отпускается по рецепту.

Внимание!!! Перед приемом лекарства констультация с врачом обязательна!
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Загрузка...

Оставить комментарий