Пури-нетол – инструкция по применению, показания, передозировка, побочные эффекты, отзывы врачей, взаимодействие, аналоги, состав

Статья по применению лечебного средства Пури-нетол включает его общие сведения о препарате, сроки и условия хранения, данные об таре, особенности использования при вынашивания ребенка, особенности фармакологического действия, совместное действие с иными медицинскими препаратами, из чего состоит, побочные действия, противопоказания, описание, передозировка и т.д. Приводится список выпускаемых заменителей. По нашей просьбе врачи рассказывают о результатах применения этого лекарства при разных диагнозах, для мужчин и женщин, пожилых и юных больных, при лечении на дому и в стационаре. Высказались об спецификах воздействия и больные. Просим гостей поведать об известных им конкретных фактах использования вышеуказанного препарата для исцеления их болезней родных людей. Есть ли, на ваш личный взгляд, наиболее действенные средства от вашего недуга? В чем конкретно их сравнительные преимущества, минусы? Ваш личный опыт несомненно поможет остальным больным эффективно излечиться.

ATX

L01BB02

Фармакологическое воздействие

Противоопухолевое средство, антиметаболит. По структуре близок к пуриновым основаниям (гуанина, гипоксантина, входящих в состав нуклеиновых кислот), является тиоловым производным, конкурентным антагонистом гипоксантина. Включение в соответствующие метаболические реакции нарушает синтез нуклеиновых кислот, играющих важную роль в процессах пролиферации тканей, в т.ч. опухолевых. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксанингуанинфосфорибозилтрансферазу, переводящую препарат в тиоинозиновую кислоту (ТИК). ТИК подавляет ряд реакций с участием инозиновой кислоты (ИК), включая превращение ИК в ксантиновую и адениловую кислоты. Кроме того, в ходе метилирования ТИК образуется вещество, блокирующее наряду с самой ТИК глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатаминотрансферазу – фермент, инициирующий путь пуринового синтеза рибонуклеотидов. Резистентность опухолей зачастую связана с потерей способности клеток образовывать ТИК.

Показания для приема

Препарат, как правило, назначают:

  • в составе комплексного лечения острого лимфобластного лейкоза;
  • при обострении хронического миелолейкоза;
  • для индукции ремиссии и в качестве поддерживающей терапии при хроническом миелолейкозе.

Благодаря способности действующего вещества меркаптопурина подавлять иммунитет, средство применяют для борьбы с аутоиммунными заболеваниями, ревматоидным артритом, псориазом и волчанкой (нефрозом).

Как правильно осуществлять прием

Для взрослых и детей пероральная начальная доза Пури-нетола – 2.5 мг/кг/сут или 80-100 мг/кв.м, в дальнейшем корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения, характера и дозировки др. цитостатиков, назначаемых в сочетании с меркаптопурином. При хорошей переносимости на протяжении 4 нед и недостаточной выраженности эффекта доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сут или 50-100 мг/кв.м. Вся суточная доза может быть назначена одномоментно. Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозировку необходимо снизить. В период поддерживающей терапии доза колеблется от 1.5 до 2.5 мг/кг/сут и назначается однократно.Детям: внутрь, 2.5 мг Пури-нетола/кг или 75 мг/кв.м/сут однократно или в разделенных дозах.

Возможные побочные дейстия

Пури-Нетол имеет ряд побочных эффектов.

Наиболее часто проявляются:

  • лейкопения, тромбоцитопения, угнетение функций костного мозга;
  • тошнота, панкреатит, рвота, токсическое действие на печень;
  • билиарный стаз.

Реже наблюдаются:

  • анемия, артралгия, высыпания и зуд на коже;
  • язвы в ротовой полсти;
  • некроз клеток печени, алопеция;
  • лихорадка, вызванная приемом медикаментов.

Очень редко развивались: транзиторная олигоспермия, язвы желудка или кишечника, отек лица, вторичная лейкемия, миелодисплазия, Т-клеточная лимфома (комбинация с антитуморнекротическими факторами).

Противопоказания для применения

Лекарство противопоказано:

  • при наличии аллергии не его компоненты;
  • при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат может снизить эффективность Варфарина.

Пациентам с иммунодефицитом не рекомендуется применять живые вакцины.

Пури-Нетол обычно назначают вместе с Алопуринолом. Алопуринол замедляет метаболизм лекарства, поэтому дозировку таблеток необходимо снизить в 4 раза.

С осторожностью назначают производные аминосалицилатов (Месалазин, Сульфасалазин, Олсалазин) с Пури-Нетолом.

Передозировка

При передозировке таблетками наблюдаются нарушения в работе ЖКТ, тошнота, понос, рвота, анорексия. Главным образом при длительном приеме больших доз препарата проявляется его токсическое влияние на костный мозг, что может привести к миелосупрессии. Риск передозировки увеличивается при сочетании с другими препаратами.

Специфического антидота лекарство не имеет. В качестве терапии необходимо контролировать параметры крови, проводить поддерживающую терапию, возможно, придется произвести переливание крови. Если прием большого количества таблеток произошел не позднее, чем 60 минут назад, то можно промыть желудок и дать пациенту энтеросорбенты.

Форма выпуска

таблетки

Условия хранения

Хранить таблетки нужно в темном, прохладном месте, вдали от маленьких детей.

Состав

В состав таблеток Пури-Нетол входит: 50 меркаптопурина + кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, стеариновая кислота, гидроксиэтилкархмал.

Дополнительно

Даже после прекращения приема таблеток количество лейкоцитов и тромбоцитов продолжает снижаться.

Проводить лечение препаратом рекомендуется под наблюдением врача, уже имевшего опыт терапии данным средством.

Во время лечения необходимо периодически делать развернутый анализ крови, чтобы избежать нежелательных побочных реакций. На протяжении лечения пациенту лучше всего находиться под наблюдением мед. персонала.

При своевременной отмене лекарства функции костного мозга со временем восстанавливается.

В связи с сильным токсичным воздействием на печень и почки раз в 7 дней нужно проводить анализы на содержание мочевой кислоты и активность печеночных ферментов.

Существует перекрестная резистентность между 6-меркаптопурином и 6-тиогуанином.

Исследования, проведенные у детей с острым лимфобластным лейкозом, показали, что прием препарата вечером снижает вероятность развития рецидива.

Исследования, проведенные на животных, говорят о репродуктивной токсичности препарата.

Известны случаи мутагенной и канцерогенной активности, нежелательных последствий после терапии данным средством.

Как продается в рознице

По рецепту.

Срок годности

5 лет.

Внимание!!! Перед приемом лекарства констультация с врачом обязательна!
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Загрузка...

Оставить комментарий